医院如何加强内部会计控制的思考
［摘 要］本文主要对医院如何加强内部会计控制进行了思考。本文首先概述了内部会计控制的定义和内容，然后探讨了目前我国医院内部会计控制存在的问题，最后提出了加强我国医院内部会计控制的具体措施。
［关键词］医院 内部控制 会计 思考
一、内部会计控制的理论思考
1、内部会计控制的定义
2001年6月22日，财政部以财会[2001]41号文件正式发布的《内部会计控制规范—基本规范（试行）》将内部会计控制定义为单位为了提高会计信息质量，保护资产的安全、完整，确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。此定义中是将内部会计控制定位为以单位内部会计控制为主，同时兼顾与会计相关的控制。在企业建立完善内部控制体系过程中，会计控制是基础，应当从会计控制入手，同时兼顾与会计相关的控制，比如，采购与付款、销售与收款、工程预算、对外投资等业务环节与会计控制都是紧密相关的，应当加以规范。否则，如果单纯就会计论会计，内部会计控制将很难发挥其应有的作用，不能有效地解决当前内部控制弱化所产生的种种现实问题。
2、内部会计控制的内容
内部会计控制是内部控制的一个重要组成部分，医院内部会计控制作为单位管理的一种手段，其目的在于保证单位资产保值增值和确保财务记录真实可靠的
情况下，为获取最大限度的社会效益和经济效益服务。建立医院内部控制制度，其作用是为了保证内部会计控制的有效实施，促进医院战略目标的实现和确保有关法律、法规的贯彻执行。内部会计控制根据控制的过程划分，可分为事前控制、事中控制和事后控制。事前控制是指事先预见性的规划和预防性的措施。事中控制是指控制企业各管理环节、各部门的行为、各项作业，严格按照计划、预算和制度进行。事后控制是一种建立在信息反馈控制原理基础上的一种控制方式。内部会计控制根据控制的对象不同可分为：货币资金控制、实物资产控制、对外投资控制、工程项目控制、采购与付款控制、筹资控制、销售与收款控制等。
二、我国医院内部会计控制的常见问题分析
1、医院领导的内部会计控制思想落后
有的医院领导对医院内部会计控制不重视，甚至自己随意破坏有关的内部会计控制。医院领导对内部控制和财务报告的关注是防止出现虚报、漏报错误的重要方面，不论其他控制要素是否存在，医院领导缺乏诚实性或对内部控制不感兴趣，都会导致内部控制失效。个别医院领导错把经济责任制当成内部会计控制，殊不知经济责任制只不过是内部会计控制制度的一种。还有些医院领导把内部会计控制当成财务部门的事情，与其他科室不相关事实，一套完整而严密的内部会计控制制度，涉及到医院的各个部门、各个科室、每一名职工，只有全院上下统一认识，才能保证内部会计控制的行之有效，才能维护内部会计控制制度应有的约束性和严肃性。
2、基础会计工作薄弱
目前很多医院都存在着会计基础工作薄弱的问题，这些问题具体表现在以下几个方面：首先，随意编造虚假的会计信息。一些医院因为内部管理松弛而削弱了会计基础工作，账目混乱，财产不实，数据失真，为了掩盖真实的财务状况和经营成果，任意伪造、变造虚假的会计凭证、会计账簿、会计报表；其次，内部管理职责不清。一些医院法人治理结构不完善，医院内部没有建立决算、执行、监督三权分立、互相制约的机制。第三，违法违纪现象时有发生。有些会计人员违反会计职业道德，不认真行使会计监督职权，使一些主管财务的领导、业务经办人员利用内控不严的漏洞，利用虚假发票，非法侵占企业资金。
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